Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 154

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 155

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 156

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 157

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 158

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 159

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 160

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 161

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 162

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 163

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 178

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 179

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 180

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 181

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 182

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 183

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 184

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 185

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 186

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 187

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 112

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 113

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 114

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 115

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 116

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 117

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 118

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 119

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 120

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 121

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 11

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 12

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 13

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 14

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 15

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 16

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 17

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 18

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 26

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 31

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА - MedClinic ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА - MedClinic

У вас есть вопросы? Мы вам поможем

Бойко Олеся Васильевна

Администратор-консультант

MedClinic

Медицинский центр"MedClinic" , Хирургия и Реабилитация


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА

ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА

На передней поверхности коленного сустава, между мыщелками бедренной кости располагается надколенник («коленная чашечка»). Изнутри надколенник покрыт  толстым слоем хряща, который нужен для того, чтобы скользить по хрящу мыщелков бедренной кости. Надколенник повышает эффективность тяги мышц, работая как блок. Кроме того, надколенник действует как щит, закрывающий сустав от травм.

Анатомия коленного сустава. Надколенник с окружающими его связками и сухожилиями

Одним из наиболее частых повреждений связочного аппарата коленного сустава является вывих надколенника. Чаще встречаются наружные вывихи надколенника. При этом происходит его смещение кнаружи и плотное прилегание к наружному мыщелку бедра. Чаще всего пациентами с данной травмой становятся спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Зачастую у них наблюдается типичная нестабильность или, другими словами, привычный вывих надколенника. К другим предрасполагающим факторам могут относится врожденные аномалии развития коленного сустава.

   Наиболее частой причиной наружного вывиха надколенника является прямой механизм: внутренняя ротация бедра при умеренном сгибании коленного сустава и фиксированной стопе. Реже вывих может произойти в результате прямого удара. При этом происходит разрыв связок, удерживающих надколенник, суставной капсулы и повреждение хряща  коленного сустава. В том случае, если вывих произошел впервые, его называют острым или первичным. Если же надколенник вывихивается постоянно, речь идет о привычном вывихе.

Вывих надколенника   

     Пациенты имеют следующие характерные симптомы:

резкую боль в области колена;

явно выраженную неправильную форму колена, его увеличение, возникающее в результате смещения надколенника;

при пальпации определяется явное смещение надколенника, которое порой заметно даже при визуальном осмотре;

полное или частичное отсутствие возможности совершать какие-либо активные движения пострадавшей ногой, а любые попытки произвести движения вызывают резкие болезненные ощущения;

отечность колена и нестабильность, которые могут возникать вследствие самопроизвольного вправления при неполных вывихах.

 После предварительного осмотра и пальпации зачастую назначается рентгенологическое исследование, а также такие методы диагностики как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Рентгенография (слева) и МРТ коленного сустава (справа). Определяется вывих надколенника, повреждение хряща и разрыв внутренней поддерживающей связки надколенника.   

В последние годы определилось требование выполнять артроскопию в каждом случае первичного наружного вывиха, даже если при МРТ не выявляются повреждения стабилизаторов надколенника, и не видны остеохондральные переломы. артроскопия является самым точным методом диагностики внутрисуставных повреждений КС. Артроскопическое исследование позволяет безошибочно диагностировать наличие и локализацию остеохондральных переломов, количество и размеры остеохондральных фрагментов, определить наличие и характер разрывов медиальных мягкотканных стабилизаторов надколенника, верифицировать степень его подвывиха и др.

                    

Несвоевременное лечение данной травмы в большинстве случаев могут повлечь развитие различных заболеваний, таких, например, как артрит коленного сустава.

  Кроме того, неправильно вправленные первичные вывихи могут стать причиной возникновения привычных вывихов, которые являются результатом постоянных болезненных ощущений в коленном суставе. Еще одним неприятным следствием привычного вывиха становится постепенное разрушение хрящей и связочного аппарата коленного сустава, мышечная слабость и ограниченность двигательной функции.

   Профессиональное лечение травмы колена обычно дает отличные результаты. При этом пациентам возвращается полная подвижность травмированного коленного сустава и трудоспособность.

    Если вывих произошел впервые,  то чаще всего рекомендуется первоначальное  консервативное лечение, которое  заключается в вправлении вывиха (если это не наступило самопроизвольно), затем фиксация коленного сустава ортезом (до 4-6 недель), купирование болевого синдрома, ограничение осевых нагрузок. При рецидиве вывиха, выявлении свободного тела внутри сустава, полном разрыве внутренних связок, удерживающих надколенник, показано оперативное лечение. Существует много методов стабилизации надколенника (артроскопический шов медиальной связки надколенника по Ямомото, транспозиция дистального прикрепления связки надколенника, открытая пластика медиальной связки надколенника или артроскопическая пластика MPFL (внутренней поддерживающей связки надколенника).

Шов медиальной поддерживающей связки надколенника

Пластика внутренней поддерживающей связки надколенника   

   Выбор метода операции подбирается врачом индивидуально после осмотра с учетом всех особенностей пациента, включая оценку дисплазии феморо-пателлярного сочленения. При остром вывихе надколенника предпочтительнее выполнение артроскопии коленного сустава с последующим швом поврежденных внутренних связок надколенника. В случае привычного вывиха данное вмешательство безперспективно.

 После операции для разработки коленного сустава пациенту рекомендуется пройти курс реабилитационного лечения.


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Почитать статьи Врача ортопеда-травматолога Рокиты Тараса Григорьевича

Записаться на приём


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
ТРАВМАТОЛОГИЯ

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
- раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Back to top