Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 154

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 155

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 156

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 157

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 158

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 159

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 160

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 161

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 162

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 163

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 178

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 179

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 180

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 181

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 182

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 183

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 184

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 185

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 186

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 187

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 112

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 113

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 114

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 115

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 116

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 117

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 118

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 119

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 120

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 121

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 11

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 12

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 13

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 14

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 15

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 16

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 17

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 18

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 26

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 31

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ - MedClinic ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ - MedClinic

У вас есть вопросы? Мы вам поможем

Бойко Олеся Васильевна

Администратор-консультант

MedClinic

Медицинский центр"MedClinic" , Хирургия и Реабилитация


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ

ИМПИНДЖМЕНТ СИНДРОМ

Импинджмент синдром плечевого сустава воспалительное заболевание, вызванное сдавлением сухожилий вращательной манжеты плеча между частью лопатки — акромионом (сверху) и головкой плечевой кости (снизу). Сухожилия мышц плеча, при движении, постоянно соприкасаются с отростком лопатки, травмируются, движения становятся ограниченными и сопровождаются болью в плече.

Обычно, имеется достаточный промежуток между акромионом и вращательной манжетой, так что сухожилия при движениях в плечевом суставе свободно скользят под акромионом. Однако всякий раз, когда вы поднимаете руку, происходит небольшое сдавление сухожилий и суставной сумки между головкой плечевой кости и акромионом. Это явление носит название импинджмент. Явление импинджмента возникает в той или иной степени при поднятии руки у любого здорового человека.

Развитию клинически выраженного импинджмента способствует ежедневная работа с поднятыми руками (штукатуры), при постоянном выполнении бросковых движений (толкатели ядра). Часто импинджмент-синдром проявляется клинически, когда происходит раздражение или повреждение сухожилий вращательной манжеты. Появлению импинжмент-синдрома способствуют любые состояния, приводящие к сужению промежутка между акромионом и сухожилиями вращательной манжеты. Частой причиной такого сужения являются костные шпоры — выросты в виде шипов, исходящие из акромиально-ключичного сочленения. Акромиально-ключичное сочленение — это сустав между лопаткой и ключицей, расположенный непосредственно над суставной сумкой и вращательной манжетой. В некоторых случаях данный промежуток бывает сужен за счет гипертрофированного акромиона. Еще одна причина сужения этого пространства — аномальный наклон акромиона вниз.

Схематичное изображение сдавление сухожилий между акромионом и плечевой костью

Признаками наличия заболевания на его ранних стадиях является ноющая боль в плече, которая может появляться даже во время сна. Затем болезненные ощущения усиливаются, постепенно появляется ограниченность движений. При поднятии или отведении руки в плече, могут чувствоваться неприятные пощелкивания, щелчки, хруст. В итоге, мышцы в этой области слабеют, теряют тонус. При дальнейшей нагрузке может произойти разрыв сухожилий, боль становится отстрой, а сустав – почти неподвижным.

Импинджмент синдром плеча в самом начале развивается как воспаление сухожилий, затем в области воспаления появляется плотная рубцовая соеденительная ткань — фиброз, при дальнейшем течении заболевания фиброз замещается кальциевыми отложениями. В более поздних стадиях боль усиливается, возможно появление тугоподвижности сустава. Иногда в суставе отмечается пощелкивание в момент опускания руки. Слабость и затруднение при поднятии руки вверх может свидетельствовать о разрыве сухожилий вращательной манжеты.

Основная жалоба больных – тупая разлитая боль и ограничение движений в плечевом суставе при отведении и сгибании плеча. Максимально выраженный болевой синдром отмечается при отведении плеча под углом 30-600, т.е. в положении, при котором большой бугорок плечевой кости с прикрепляющимися к нему мышцами находится под нижним краем акромиона. При дальнейшем отведении боль уменьшается. Многие пацтенты отмечают, что боль мешает им уснуть, особенно если лежать на стороне пораженного сустава. При длительно существующем импиджмент-синдроме может возникнуть атрофия дельтовидной, надостной и подостной мышц.

Диагностика основывается на анализе симптомов заболевания и физикального исследования. Доктор задаст Вам вопросы о характере вашей работы, так как импинджмент -синдром очень часто является профессиональным заболеванием. Может быть назначена рентгенография плечевого сустава для выявления аномального или гипертрофированного акромиона или костных шпор около акромиально-ключичного сочленения. Если при осмотре будет заподозрен разрыв вращательной манжеты, то возможно выполнение магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография и МРТ при импиджмент синдроме плечевого сустава

Лечение

Консервативное лечение

Лечение импиджемент синдрома всегда начинается с консервативного. Оно предусматривает изменение физической активности пациента, специальную лечебную физкультуру, физиотерапию, применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Зачастую прибегают к проведению лечебных уколов в области плечевого сустава.

Обычно такое лечение продолжается до 2-3 месяцев. Оно имеет высокую эффективность, не менее 70%. Однако, неэффективность консервативного лечения более 2-3 месяцев предполагает проведение хирургического лечения.

Цель хирургического вмешательства – расширить границы «узкого места» и освободить скольжение вращательной манжеты плеча. Это проводится артроскопически. Артроскопическое лечение импиджемент – синдрома одна из самых благодарных операций, она называется субакромиальная декомпрессия.  Реабилитация длится в пределах одного месяца. Всего лишь 3-4 недели необходимо для того, чтобы ощутить освобождение от привычных болей.

Наоборот, неоправданные попытки отложить оперативное лечение снижают его эффективность в перспективе, приводят к дополнительным повреждениям – разрывам вращательной манжеты плеча.


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Почитать статьи Врача ортопеда-травматолога Рокиты Тараса Григорьевича

Записаться на приём


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
ТРАВМАТОЛОГИЯ

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
- раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Back to top