Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 154

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 155

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 156

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 157

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 158

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 159

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 160

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 161

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 162

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 163

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 178

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 179

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 180

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 181

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 182

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 183

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 184

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 185

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 186

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 187

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 112

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 113

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 114

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 115

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 116

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 117

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 118

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 119

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 120

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 121

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 11

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 12

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 13

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 14

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 15

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 16

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 17

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 18

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_doctor.php on line 26

Warning: Use of undefined constant THEME_OPT - assumed 'THEME_OPT' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-content/themes/services-child/inc/custom-post_photogallery.php on line 31

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
БОЛЕЗНЬ КЁНИГА - MedClinic БОЛЕЗНЬ КЁНИГА - MedClinic

У вас есть вопросы? Мы вам поможем

Бойко Олеся Васильевна

Администратор-консультант

MedClinic

Медицинский центр"MedClinic" , Хирургия и Реабилитация


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

БОЛЕЗНЬ КЁНИГА

БОЛЕЗНЬ КЁНИГА

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) — заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. Если участок хряща отделится от кости, то он станет свободно перемещаться по коленному суставу, мешая движениям. 

Наиболее часто заболевание встречается у молодых людей (от 18 до 35 лет), особенно у спортсменов, занимающихся активными видами спорта. Локализация процесса чаще отмечается в области внутреннего мыщелка бедра, то есть только в тех участках, которые подвергаются наибольшей функциональной нагрузке. Длительно существующая перегрузка и повторяющаяся микротравматизация мыщелков бедренной кости ведут к относительной недостаточности кровоснабжения, нарушению костной структуры с дальнейшим образованием очага асептического некроза (разрушения кости и хряща). В дальнейшем возможно отделение участка суставного хряща с субхондральной костью — образование свободного костно-хрящевого тела и дефекта суставной поверхности.

Костно- хрящевой дефект коленного сустава при болезни Кёнига

Заболевание имеет стадийность, т.е. постепенно прогрессирует, и, если течение заболевания не будет прервано хирургической операцией, другим вариантом лечения или если не произойдет спонтанное, т.е. внезапное и беспричинное выздоровление, участок некротизированного субхондрального слоя и покрывающего его хряща отделится и появится свободное внутрисуставное тело, а на месте оторвавшегося фрагмента образуется участок «голой» кости. 

Выделяют четыре стадии заболевания. При первой, начальной стадии заболевания хрящ в месте поражения становится более мягким, но он не имеет четких границ. Вторая стадия характеризуется появлением отчетливых границ повреждения хряща, но хрящ остается неподвижным. При третьей стадии фрагмент хряща уже сдвигается на несколько миллиметров относительно подлежащей кости, но остается связанным с ним, а при четвертой стадии заболевания фрагмент хряща и субхондральной кости полностью отслаивается и начинает свободно перемещаться в полости сустава.

Стадии болезни Кёнига

Начинается болезнь Кенига с незначительного дискомфорта, ноющей боли и отечности в коленном суставе, усиливающихся при физической нагрузке.  Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра (бедро становится более худым).Для диагностики заболевания на этой стадии необходимо внимательный анализ анамнестических, клинических, рентгенологических и МРТ данных, так как нет патогномоничных (специфических) симптомов.  При первой стадии болезни Кёнига на рентгенограммах никаких значительных признаков не обнаруживается. Иногда можно увидеть так называемые признаки «компрессионного повреждения». При второй стадии заболевания появляется сам костный фрагмент, однако его границы выражены не по всей окружности — он остается прочно связанным с костью. При третьей стадии заболевания рентгенограммы показывают костный фрагмент, который имеет четкие границы по всей окружности, но сам фрагмент располагается в своем месте, т.е. он удерживается за счет хрящевого слоя. И, наконец, при четвертой стадии заболевания фрагмент мигрирует, а на его месте остается «дыра».Для исключения повреждений менисков и других мягкотканых структур, а также для лучшей визуализации очага применяется МРТ. Ранняя диагностика может помочь вовремя снизить нагрузки, провести интенсивное консервативное лечение и остановить развитие заболевания у молодых пациентов.

Лечение болезни Кёнига зависит от возраста пациента и стадии заболевания. У молодых пациентов с незакрытыми зонами роста (обычно моложе 20 лет) достаточно часто (около половины случаев) успешно консервативное, т.е. безоперационное лечение. Его принцип состоит в том, чтобы дать покой суставу, что приведет к регрессу заболевания. 

В случае прогрессирования заболевания и отделения костно-хрящевого фрагмента клиническая картина становится ярче. К усилившемуся болевому синдрому присоединяются периодические блокады сустава. Консервативное лечение на данной стадии процесса бесперспективно.

Целью оперативного лечения болезни Кѐнига является восстановление конгруэнтности суставных поверхностей и улучшение питания субхондральной кости в зоне дефекта, что приводит к уменьшению болевого синдрома и является профилактикой развития остеоартроза. Вариант хирургического лечения определяется стадией заболевания. Принципиально есть два варианта: фиксировать фрагмент обратно и удалить его, а в месте, откуда он отделился, выполнить хондропластику, т.е. попытку восстановления хряща. К хондропластике относятся: туннелизация, мозаичная хондропластика, надкостничные трансплантаты.

Мозаичная хондропластика дефекта мыщелка коленного сустава при болезни Кенига

Основное осложнение болезни Кёнига — артроз коленного сустава. Вероятность развития артроза коленного сустава зависит от локализации болезни Кёнига, размеров фрагмента, успешности, своевременности и адекватности проведенного  лечения. Однако артроз может развиться несмотря на адекватное и своевременное лечение. В зависимости от размеров и локализации повредждения артроз коленного сустава развивается в 5-40% случаев.


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286

Почитать статьи Врача ортопеда-травматолога Рокиты Тараса Григорьевича

Записаться на приём


Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
ТРАВМАТОЛОГИЯ

Warning: Parameter 2 to qtranxf_postsFilter() expected to be a reference, value given in /home/medclin7/medc.com.ua/www/wp-includes/class-wp-hook.php on line 286
- раздел медицины, изучающий воздействие на организм человека различных травмирующих воздействий, последствия травм, методы их лечения. На другом полюсе дифференциальной диагностики находится ревматология.

Back to top